De optionele lichaamsvochtenapplicatie ‘BF’

Het analyseren van lichaamsvochten op de 5-part differentiatie hematologieanalyzers van Sysmex bestaat uit een cytochemische reactie van de cellen met specifieke, gepatenteerde reagentia, gevolgd door fluorescentie-flowcytometrische analyse en impedantiemeting met hydrodynamische focus. 

De lichaamsvochtenapplicatie gebruikt het WDF-kanaal en het RBC/PLT-kanaal in een specifieke lichaamsvochtenmoduslichaamsvloeistoffenmodus. Het meet totale aantallen erytroblasten en witte bloedcellen, met WBC-differentiatie in mono- en polymorfonucleaire cellen en een RBC-telling. De lichaamsvochtenapplicatie is geschikt voor cerebrospinale, sereuze en synoviale vloeistoffen en CAPD, zonder dat voorbehandeling van de samples nodig is. 

Het aantal witte bloedcellen (WBC-BF) is van  diagnostisch belang, vooral in CSF-samples, terwijl het totale aantal erytroblasten (TC-BF) vooral een rol speelt in andere vloeistoffen, zoals pleuravocht. Beide parameters zijn na elke meting beschikbaar. TC-BF omvat alle gekernde cellen zoals macrofagen, mesotheelcellen, tumorcellen en witte bloedcellen.

Het lyse reagens perforeert eerst de celmembranen terwijl de cellen grotendeels intact blijven. De fluorescentiemarker labelt vervolgens de intracellulaire nucleïnezuren (voornamelijk RNA), waarbij de intensiteit van het resulterende fluorescentiesignaal recht evenredig is met het nucleïnezuurgehalte. 

Het sample wordt vervolgens geanalyseerd met behulp van fluorescentie-flowcytometrie. De meetsignalen met betrekking tot voorwaartse verstrooiing (FSC), zijwaartse verstrooiing (SSC) en zijwaartse fluorescentie (SFL) worden geanalyseerd en afgebeeld in 2D-scattergrammen, die de cellen weergeven op basis van hun nucleïnezuurgehalte en interne structuur, of daarnaast in een 3D-scattergram (alleen XR-Series). Cellen met vergelijkbare cytochemische eigenschappen vallen binnen hetzelfde gebied in het scattergram en kunnen met behulp van een geavanceerd softwarealgoritme van elkaar worden gescheiden. 

Door het verhoogde RNA-gehalte verschijnen onrijpe cellen of cellen die geen bloedcellen zijn en ook veel groter zijn, bijvoorbeeld mesotheelcellen, met een sterk verhoogd fluorescentiesignaal. Daardoor worden ze gedetecteerd binnen het bereik van de BF-analyse en kunnen ze zelfs worden geteld. 

RBC- en niet-cellulaire deeltjes verschijnen niet in het scattergram, omdat ze geen nucleïnezuren bevatten en daarom niet door het reagens worden gelabeld. Dat vermindert de mogelijke interferentiefactoren en maakt een specifieke en gevoelige meting mogelijk, zoals nodig is bij lage celconcentraties.

De XR-Series analyzers gebruiken signalen van de verstrooiing van laserlicht onder twee hoeken (FSC en SSC) en fluorescentiesignalen (SFL). Elke gedetecteerde bloedcel heeft zijn eigen x-, y- en z-coördinaatwaarden die respectievelijk het FSC-, SSC- en SFL-signaal vertegenwoordigen. Met behulp van geavanceerde algoritmen kan de XR-Series celtypen, met name afwijkende cellen, identificeren en clusteren op basis van hun grootte, interne complexiteit en DNA/RNA-gehalte. Het resultaat van deze analyse wordt weergegeven in de 3D-scattergrammen, die in elke richting gedraaid kunnen worden om de celpopulaties vanuit verschillende hoeken te inspecteren.

• De lichaamsvochtenapplicatie van Sysmex voor hematologieanalyzers biedt geautomatiseerde metingen van verschillende lichaamsvloeistoffen op elk gewenst moment (24/7) – eenvoudig, snel en gestandaardiseerd – zonder voorbehandeling van de samples. Dat betekent ook een verminderd aantal tijdrovende handmatige kamertellingen.  
• De lichaamsvochtenapplicatie is optioneel verkrijgbaar op analyzers uit de XN-L-Series, XN-Series en XR-Series. De analysetijd is slechts 90 seconden (XN en XR) of 120 seconden (XN-L). 
• Het grotere telvolume in de BF-modus – twee- of drievoudig vergeleken met een telkamer van 3,2 µL – zorgt voor een uitstekende reproduceerbaarheid van de resultaten, in het klinisch relevante bereik, en onafhankelijk van de gebruiker. 
• Een breed scala aan validatieregels die specifiek zijn voor verschillende lichaamsvochten (optioneel verkrijgbaar met de Extended IPU) biedt een hoge mate van standaardisatie en veiligheid, zelfs in het weekend en tijdens nachtdiensten. 
• Het meten van CSF in het BF-profiel kan artsen snel ondersteunen bij het uitsluiten of bevestigen van hersenvliesontsteking en de mogelijke oorzaak ervan met behulp van het aantal witte bloedcellen (WBC-BF) plus hun differentiatie in polymorfonucleaire (PMN) en mononucleaire cellen (MN).  
• Publicaties* ondersteunen dat de informatie over de afwezigheid van sterk fluorescerende cellen in het lichaamsvocht** (HF-BF**, omvat macrofagen, mesotheelcellen of tumorcellen) artsen kan helpen bij het uitsluiten van kwaadaardige aandoeningen in samples van sereuze vloeistoffen. 
• Het analyseren van een peritoneaal dialysaat in de BF-modus kan, met behulp van de eosinofielenbepaling** (EO-BF**), artsen helpen om onderscheid te maken tussen peritonitis en een allergische reactie. 

* Voor verwijzingen naar onafhankelijke publicaties kunt u onze publicaties bekijken of contact opnemen met uw plaatselijke Sysmex-vertegenwoordiger. 

** Onderzoeksparameter