De optionele toepassing voor reticulocytentelling ‘RET’

De RET-toepassing op de vijfdelige differentiële hematologieanalyzers van Sysmex gebruikt een speciaal analysekanaal voor de kwantificering van reticulocyten (RET; absolute aantal en percentage) en kwantificeert ook gemakkelijk rijpe en onrijpe reticulocyten. Naast de RET-telling levert het ook de immature reticulocytenfractie (IRF) plus een aanvullende reeks andere parameters die van grote waarde zijn gebleken* bij de ondersteuning van diagnose van rode bloedcel stoornissen. In het bijzonder biedt de RET-toepassing waardevolle ondersteuning bij de diagnose van bloedarmoede. De juiste combinatie van parameters belicht het complete beeld van de erytropoëse en de verdere ontwikkeling ervan. 

RET-He is een van de geavanceerde klinische parameters die is afgeleid van de RET-analyse. Het kwantificeert de hemoglobinisatie van de reticulocyten en heeft bewezen superieur te zijn aan alle mature rode bloedcellen gerelateerde parameters*.  

Andere interessante parameters van de RET-toepassing zijn hypo- en hyperchrome rode bloedcellen (HYPO-He/ HYPER-He), het verschil in hemoglobinisatie van reticulocyten versus die van alle rode bloedcellen (Delta-He), de reticulocytenproductie-index (RPI)** en gefragmenteerde rode bloedcellen (FRC)**. 

Als u verder wilt gaan dan bloedparameters en uw hematologie sampleworkflow wilt optimaliseren, combineer de RET-toepassing dan met de Extended IPU:  

Er kunnen verschillende redenen zijn voor een verhoogd MCHC, waarvan sommige verband houden met echte RBC-afwijkingen, terwijl vele andere het gevolg zijn van meetinterferenties. De optionele CBC-O** applicatie, gebaseerd op het onderzoek van Berda-Haddad et al. dat in de Extended IPU is ingebouwd, kan u effectief ondersteunen. Het levert sluitende informatie over de oorzaak van de interferentie, stelt voor om de betreffende parameters te vervangen door hun tegenhangers uit de RET-analyse (bijvoorbeeld RBC-He, RBC-O**, HGB-O**) en herberekent automatisch de RBC-indexen. Door het RET-kanaal samen met CBC-O te gebruiken, zijn er minder omslachtige manuele procedures nodig voor dergelijke samples. 

De regelset Workflowoptimalisatie RBC-defecten (RWO)** (optioneel) in de Extended IPU combineert de CBC-O-regelset, de RBC-score en geavanceerde RBC- en RET-parameters. Het intelligente twee-staps algoritme, dat gebaseerd is op het onderzoek van Nivaggioni et al.* en Berda-Haddad et al.*, is bedoeld om de identificatie van patiënten met erfelijke RBC-ziekten en ijzergebreksanemie (IDA) te ondersteunen. Het zorgt voor een verbeterde workflow in het laboratorium door samples die verdacht worden van erfelijke RBC-ziekten door te sturen naar de respectievelijke tests die de diagnose kunnen bevestigen en tegelijkertijd IDA-samples die valse resultaten kunnen genereren correct kunnen uitsluiten.

De XR-Series gebruikt signalen van de verstrooiing van laserlicht onder twee hoeken (FSC en SSC) en fluorescentiesignalen (SFL). Elke gedetecteerde bloedcel heeft zijn eigen x-, y- en z-coördinaatwaarden die respectievelijk het FSC-, SSC- en SFL-signaal vertegenwoordigen. Met behulp van geavanceerde algoritmen kan de XR-Series celtypen, met name afwijkende cellen, identificeren en clusteren op basis van hun grootte, interne complexiteit en DNA/RNA-gehalte. Het resultaat van deze analyse wordt weergegeven in de 3D-scattergrammen, die in elke richting gedraaid kunnen worden om de celpopulaties vanuit verschillende hoeken te inspecteren.

• Snelle bepaling van de erytropoëtische status met behulp van hematologische routinediagnostiek.
• De gecombineerde informatie van kwantiteits- en kwaliteitsgerelateerde RET-parameters geeft een uitgebreid beeld van de erytropoëse en de verdere ontwikkeling ervan.
• Het RET-profiel kan zowel in volbloedmodus (standaard) als in predilutie modus worden geanalyseerd. Dat helpt bij samples met zeer lage bloedvolumes.
• Een optische telling van bloedplaatjes (PLT-O) maakt deel uit van de reticulocytenanalyse met behulp van fluorescentie-flowcytometrie, die veel interferenties oplost die van invloed zijn op de impedantietelling van bloedplaatjes (PLT-I). Het wordt daarom geïmplementeerd als een geautomatiseerde reflexanalyse voor samples met onbetrouwbare PLT-I-tellingen.
• De optionele CBC-O** toevoeging van de Extended IPU verbetert de workflow voor samples met een verhoogd MCHC aanzienlijk, omdat het de handmatige procedures voor het vinden van de hoofdoorzaak van de afwijking vermindert.
• De optionele RWO**toevoeging van de Extended IPU biedt een mogelijkheid om de workflow van het laboratorium en ondersteuning te stroomlijnen bij het kiezen van de juiste bevestigingstests voor verdachte RBC-ziektesamples.
• In vergelijking met de hemoglobinewaarde of andere RBC-parameters bieden de RET-He-waarde en geavanceerde parametercombinaties een aanzienlijk sneller inzicht in veranderingen in de erytropoëtische status, wat artsen ondersteunt bij het controleren van ijzer- en/of erytropoëtinebehandeling.
• Ondersteunt de mogelijkheid om de behandeling nauwlettend in de gaten te houden, wat bijvoorbeeld nodig is bij dialysepatiënten, of helpt artsen om een opkomende anemie als bijwerking of zelfs het herstel tijdens een succesvolle behandeling snel te herkennen.
• De IRF (immature reticulocytenfractie) is een indicator van erytropoëse en correleert goed met het engrafment van neutrofielen, zoals gepubliceerd* door onderzoekers. Het is ook opgenomen in algoritmen voor de screening van HS-patiënten*.

* Voor verwijzingen naar onafhankelijke publicaties kunt u onze publicaties bekijken of contact opnemen met uw plaatselijke Sysmex-vertegenwoordiger. 
Voor whitepapers van Sysmex kunt u terecht in onze bibliotheek met wetenschappelijke documenten. 

** Onderzoeksparameter/Uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden