De toepassing voor volledig bloedbeeld ‘CBC’

De analyse van het volledige bloedbeeld op de XR-Series- en XN-Series-hematologieanalyzers van Sysmex bestaat uit een cytochemische reactie van de cellen met specifieke, gepatenteerde reagentia, gevolgd door analyse met fluorescentie-flowcytometrie (WBC en NRBC), impedantiemeting met hydrodynamische focus (RBC en PLT), hematocrietmeting met behulp van cumulatieve pulshoogte en non-cyanide SLS-hemoglobinemeting. 

In feite levert deze toepassing meer dan alleen een CBC: Omdat het klinisch belangrijk is, bepalen de XR-Series en XN-Series in routinediagnostiek bij elke CBC steevast de erytroblasten (NRBC%, #). De metrologische scheiding van WBC van NRBC maakt correcte en betrouwbare tellingen van witte bloedcellen mogelijk, zowel bij hoge als bij zeer lage celconcentraties, en vervangt zo de noodzaak voor handmatige correctie van het aantal witte bloedcellen. 

CBC-analyse levert de acht klassieke parameters plus absolute en procentuele tellingen van NRBC, aanvullende parameters voor bloedplaatjes en rode bloedcellen, waaronder de verhoudingen van microcytaire en macrocytaire RBC, en markeringsinformatie in geval van afwijkingen.

Eerst wordt het celmembraan van de witte bloedcellen geperforeerd, waarbij de cellen zoveel mogelijk intact blijven. Vervolgens worden de intracellulaire nucleïnezuren gelabeld met een specifieke fluorescentiemarker. Bij de NRBC wordt het celmembraan volledig gelyseerd en wordt alleen de kern gelabeld.  

Het sample wordt vervolgens geanalyseerd met behulp van fluorescentie-flowcytometrie. De meetsignalen met betrekking tot voorwaartse verstrooiing (FSC), zijwaartse verstrooiing (SSC) en zijwaartse fluorescentie (SFL) worden geanalyseerd en weergegeven in een scattergram. Cellen met vergelijkbare cytochemische eigenschappen vallen binnen hetzelfde gebied in het scattergram en kunnen met behulp van een geavanceerd softwarealgoritme van elkaar worden gescheiden. Zelfs als er NRBC aanwezig zijn, interfereren deze niet met de telling van de witte bloedcellen. Op de 2D-scattergrammen worden de cellen weergegeven op basis van hun nucleïnezuurgehalte, interne complexiteit en grootte. U kunt ook het 3D-scattergram bekijken (alleen XR-Series).

De XR-Series gebruikt signalen van de verstrooiing van laserlicht onder twee hoeken (FSC en SSC) en fluorescentiesignalen (SFL). Elke gedetecteerde bloedcel heeft zijn eigen x-, y- en z-coördinaatwaarden die respectievelijk het FSC-, SSC- en SFL-signaal vertegenwoordigen. Met behulp van geavanceerde algoritmen kan de XR-Series celtypen, met name afwijkende cellen, identificeren en clusteren op basis van hun grootte, interne complexiteit en DNA/RNA-gehalte. Het resultaat van deze analyse wordt weergegeven in de 3D-scattergrammen, die in elke richting gedraaid kunnen worden om de celpopulaties vanuit verschillende hoeken te inspecteren.

• De XR-Series en XN-Series van Sysmex bieden een uitgebreide reeks parameters en interpretatieve berichten die waardevolle informatie bieden ter ondersteuning van behandelende artsen bij het diagnosticeren en monitoren van hun patiënten. 
• De routinematige bepaling van NRBC bij elke CBC in combinatie met het lage sample volume van 88 μL op de analyzers uit de XR-Series en XN-Series is vooral nuttig bij neonatologiesamples. 
• Voor kritisch zieke patiënten die op intensive care-afdelingen worden bewaakt, kan de routinematige bepaling van NRBC bij elke CBC helpen bij de vroege herkenning van bijkomende kritieke ontwikkelingen, zelfs bij lage cel concentraties vanaf 0,1/100 WBC, zoals gepubliceerde onafhankelijke onderzoeken* konden aantonen. 
• Dankzij de routinematige NRBC-kwantificering in alle meetprofielen is een reflextest niet langer nodig. Daardoor is een bijkomende analyse niet meer nodig en kan de doorlooptijd aanzienlijk worden verkort. 
• Door correcte telling van witte bloedcellen bespaart u op het prepareren van uitstrijkjes en handmatig tellen, vooral tijdens de bloedanalyse van pasgeborenen, en vermindert bronnen van potentiële fouten. Daardoor wordt het werkproces zowel versneld als gestandaardiseerd. Dat leidt tot een betere vergelijkbaarheid van de resultaten. 

* Voor verwijzingen naar collegiaal getoetste publicaties kunt u onze publicaties bekijken of contact opnemen met uw plaatselijke Sysmex-vertegenwoordiger.