Le concept “DIFF” pour la formule leucocytaire
L'analyse de la formule leucocytaire sur les analyseurs d'hématologie Sysmex consiste en une réaction cytochimique des cellules avec des réactifs spécifiques brevetés, suivie d'une analyse en fluorocytométrie en flux.
Le concept d’analyse de la formule leucocytaire utilise les informations de deux canaux (WDF et WNR) et fournit des numérations absolues et relatives (en pourcentage) des sous-populations WBC NEUT, LYMPH, MONO, EO, BASO et des granulocytes immatures (IG), ainsi que des informations sur les alarmes en cas d'anomalies, afin que vous puissiez détecter les résultats anormaux de l'hémogramme.
Avec la licence optionnelle pour les Paramètres Etendus de l'Inflammation (EIP), des paramètres cliniques avancés supplémentaires sont disponibles pour améliorer le diagnostic une fois qu'une hémopathie maligne est exclue.
Analyse leucocytaire avec la fluorocytométrie en flux
Le réactif de lyse spécialement mis au point perfore d'abord les membranes cellulaires tout en laissant les cellules globalement intactes. Le fluorochrome marque ensuite les acides nucléiques intracellulaires (principalement l'ARN). La composition de ces deux réactifs provoque une légère réaction avec les globules blancs, de sorte que la quasi-totalité de leur structure cellulaire reste intacte. Cela signifie qu'une séparation optimale des sous-populations de globules blancs est obtenue.
L'échantillon est ensuite analysé par fluorocytométrie en flux. Les signaux de mesure liés à la diffusion vers l'avant (FSC), à la diffusion latérale (SSC) et à la fluorescence latérale (SFL) sont analysés et représentés sur différents scattergrammes à deux axes ou sur un scattergramme 3D (XR-Series uniquement). Les cellules ayant des propriétés cytochimiques similaires se trouvent dans la même zone du scattergramme et peuvent être séparées à l'aide d'un algorithme logiciel avancé.
Les scattergrammes WNR (gauche) et WDF (droite) montrent une distribution cellulaire normale.
WDF scattergram
WNR Scattergram
XR-Series utilise des signaux provenant de la diffusion de la lumière laser à deux angles (FSC et SSC) et des signaux de fluorescence (SFL). Chaque cellule sanguine détectée possède ses propres valeurs de coordonnées x, y et z représentant respectivement le signal FSC, SSC et SFL. Grâce à des algorithmes avancés, XR-Series est capable d'identifier et de regrouper les populations cellulaires, en particulier les cellules anormales, en fonction de leur taille, de leur complexité interne et de leur contenu en ADN/ARN. Le résultat de cette analyse se reflète dans les scattegrammes 3D, qui peuvent pivoter dans toutes les directions pour examiner les populations de cellules sous différents angles.
Les informations combinées sur la composition de la membrane et l'ARN cytoplasmique (fluorescence), la taille des cellules (diffusion vers l'avant) et la structure intracellulaire (diffusion latérale) sont analysées à l'aide d'algorithmes exclusifs qui permettent une détection sensible des cellules réactionnelles, immatures ou pathologiques dans un échantillon de sang.
Bénéfices pour les laboratoires et cliniciens
- Le marquage tridimensionnel DIFF des XR et XN-Series détecte les anomalies des globules blancs avec une grande sensibilité* grâce à la reconnaissance spéciale de la forme des groupes de sous-populations. Des études ont révélé l'excellente sensibilité et spécificité des analyseurs XN-Series dans diverses populations de patients pour les blastes, les lymphocytes anormaux et atypiques*.
- Le paramètre IG permet déjà à un grand nombre de nos clients de réduire considérablement le nombre de frottis, en fonction des valeurs seuils individuelles. Vous pouvez également utiliser ce paramètre pour contrôler le taux de frottis dans votre laboratoire.
- Si la numération leucocytaire est très basse et qu'une numération des neutrophiles ne peut être obtenue, les échantillons seront automatiquement remesurés en mode "Low WBC" (faible numération leucocytaire) en tant que test réflexe. L'augmentation du volume de comptage accroît la fiabilité des résultats pour tous les paramètres de la formule leucocytaire.
- Les XR et XN-Series de Sysmex offrent une gamme complète de paramètres et de messages optionnels qui fournissent des informations précieuses pour aider les cliniciens, telles que la quantification des lymphocytes et des neutrophiles activés. La combinaison des paramètres RE-LYMP et AS-LYMP, qui quantifient respectivement le nombre de lymphocytes réactionnels et de lymphocytes synthétisant des anticorps, fournit des informations supplémentaires sur l'activation cellulaire de la réponse immunitaire innée et adaptative. En outre, la granularité et la réactivité des neutrophiles (NEUT-GI et NEUT-RI, respectivement) reflètent la réponse immunitaire innée aux infections bactériennes.
* Pour des références à des publications indépendantes, veuillez consulter nos publications ou contacter votre représentant local Sysmex.
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